Passeport Pour Une Naissance “ Cependant je veux pendant toute ma vie enlever des grains de sable dans l’espoir que le rocher un jour ou l’autre bougera “ Dieter Baumgart |
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| RAPPORT DE MISSION KERACOUNDA 14 Février - 30 Mars 2007
Sylvie Brochen Puéricultrice
SOMMAIRE 2. Bilan général de l'activité 3. Compte rendu de ma propre activité 5. Limites et problèmes rencontrés Arrivée de l'équipe le 16 Février 2007 sur Kéracounda. Equipe P P U N composée de : - Geneviève, infirmière, destinée à travailler sur l'école de Diareng - Nicole, auxiliaire de puériculture, venue quelques jours pour travailler en binôme avec Geneviève - Christiane, infirmière - Marie, sage femme - Catherine, chef de mission et présidente de l'association PPUN - Bertrand, médecin et trésorier de l'association - et moi-même, puéricultrice faisant fonction d'aide soignante Equipe locale composée de : - Sadioba, agent de santé - Youssouf, faisant fonction de pharmacien - Bana, préposée aux soins - Fanta, matrone - Nafy, chargée du linge, de l'eau et du ménage
À notre arrivée, dans l'après midi, un repas nous attendait, interrompu pour Marie et Catherine par le 1er accouchement de la mission! Nous avons ensuite visité les locaux et nous sommes installées dans nos chambres respectives. . . Dès le lendemain, grand ménage, découverte de lieux de travail respectifs, 1ers soins, déballage et répartition du matériel apporté par PPUN.
2. Bilan général de l'activité L'activité a été plus intense les 15 premiers jours de la mission - nombre de consultations adultes: 297; pédiatriques : 234 - nombre de consultations gynécologiques: 39; prénatales: 107 - nombre d'accouchements: 7 - nombre de soins: 243 - nombre d'hospitalisations: 31 dont 19 gynéco- obstétriques; 5 enfants 7 autres
3. Compte rendu de ma propre activité Nombre de soins effectués: 243 J'ai revu plusieurs patients pour des suites de soins. A - Villages d'origine Kéracounda: 122 soins soit 50% Diareng : 104 soins soit 42% Katabina : 12 soins soit 5% Koubony : 9 soins soit 4% Macka, Maranda et les autres villages environnants: 1 % B- Les soins Pansements: 168 Soins d'yeux: 64 Soins d'oreilles: 11 Désobstruction Rhino- Pharyngées: 9 Bain: 3 Bain de bouche: 5 Les pansements concernent majoritairement des plaies, des abcès et des brûlures. De nombreux patients sont revenus régulièrement pour un suivi: pour les pansements simples, j'ai fait revenir les patients tous les 2 ou 3 jours; une femme de Diareng a été suivie tous les 2 jours pour un abcès surinfecté du pouce. pour les pansements de brûlures, j'ai suivi plus particulièrement 3 enfants: - une enfant d'environ 6 ans, présentant des brûlures type dermabrasions suite à un accident avec une voiture. Je l'ai suivie du 17 au 28 février. - une enfant brûlée à la jambe par un « fourneau », suivie du 14 au 26 mars. - un garçon d'une dizaine d'années très grièvement brûlé à la main gauche dans le feu; après avoir été traité par la médecine traditionnelle, je l'ai suivi du 9 au 26 mars. Sa brûlure remonte malheureusement à une date antérieure à notre arrivée et quand nous l'avons prise en charge, la main était infectée. Malgré les soins prodigués quotidiennement, sa main gardera probablement de nombreuses séquelles de son accident. Durant mon séjour, j'ai également contribué aux soins des patients hospitalisés, et plus particulièrement des enfants. En effet, étant puéricultrice, mes collègues me confiaient le soin de perfuser les enfants et d'aménager leurs traitements. Parmi les 39 patients hospitalisés, nous avons eu 5 enfants: - Ansou 8 ans pour abcès maxillaire - lbrahima 7 ans pour dénutrition - Almamy 6 ans pour dénutrition et paludisme - Khadidiatou 4 ans pour abcès dentaires et œdème du visage - Fatoumata 1 an pour fièvre persistante et paludisme
Enfin, j'ai participé à la campagne de vaccination des enfants du village, encadrée par l'équipe de santé du district de Goudomp. Les différents vaccins sont réalisés selon l'âge de l'enfant: le pentavac (diphtérie, tétanos, poliomyélite, haemophilus influenza b, coqueluche) le BCG la fièvre jaune la rougeole
Pour finir, juste un mot sur l'incinérateur, très utile pour éliminer les déchets domestiques et médicaux.
Bana est une jeune femme rigoureuse, volontaire et douce. Elle maîtrise les soins et le choix des produits antiseptiques pour les pansements. Aide précieuse pour la traduction, je la remercie pour son aide et sa bonne humeur.
5. Limites et problèmes rencontrés - Consultations trop tardives, manque d'hygiène - Absence de chaussures, encore un trop grand nombre d'enfants marchent pieds nus. - Barrière du langage (amoindrie grâce à nos traducteurs locaux) - Manque d'argent de la population pour acheter les médicaments, consulter à Kolda ou à Sédhiou. - Difficulté de compréhension de la prise du traitement: arrêt des traitements aux premiers signes d'amélioration entraînant des rechutes.
- Accueil des villageois et de l'équipe locale - Bonne entente dans l'équipe - Découverte d'une culture différente
Grâce à l'équipe en place sur Diareng, pour travailler avec les enfants de l'école, nous avions accès à quelques jeux comme des jeux d'encastrement, des mémo... Les enfants de Kéracounda étant très souvent présents dans la case de santé l'après midi, nous avons débuté par des jeux simples pour développer leur préhension puis nous en avons créé d'autres: - Le pouilleux :jeux de cartes où le but est de reconstituer des paires, la seule carte qui n'a pas de double est la vache, celui qui a la vache en dernier a perdu. - Le loto :chacun a son tour pioche un numéro, ce qui permet de faire travailler les enfants sur les chiffres. - Atelier dessin ou découpage de catalogues La Redoute ou Les 3 Suisses - Les mémo les obligent à faire travailler leur mémoire et leur concentration pour se souvenir quelle carte est à quel endroit et faire des paires. - Création par Marie d'un jeu de l'oie: les enfants comptent à haute voix, certaines cases ont des gages :ex :ramasser 5 feuilles de manguiers et les mettre à la poubelle :cela permet de sensibiliser les enfants à la propreté. Tous ces jeux sont restés sur place. Les enfants aiment beaucoup jouer et sont très demandeurs. Certaines fois, lorsqu'ils étaient trop nombreux (parfois une trentaine) nous formions des groupes. .Nous avons tenté de mettre en place un lavage des mains des enfants avant les jeux afin de les sensibiliser sur l’hygiène : il faut persévérer … !
En conclusion, je souhaite remercier l'équipe locale, Sadioba, Youssouf, Fanta, Bana, Nafy et Monsieur Vieux Diassy. Merci à tous les habitants de Kéracounda pour leur accueil et leur hospitalité, et plus particulièrement aux enfants pour leurs rires et leurs danses. .. Merci à Christiane, Geneviève et Marie pour tous ces moments partagés. Merci à Catherine et Bertrand et plus généralement PPUN pour m'avoir permis d'accomplir cette mission si enrichissante !
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