- RÉPONSE À L'AG DU 30 OCTOBRE 2005 -

À imprimer et adresser à

Passeport pour une naissance  -  11, rue de Boulainvilliers - 75016 - Paris - France

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M.     Mme    Mlle

NOM................................................ Prénom........................................

ADRESSE............................................................................................

        Code postal /_/_/_/_/_/ Ville........................................................

        Téléphone : ......................

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         _   Sera présent à l'AG de PASSEPORT POUR UNE NAISSANCE

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